Après trois décennies sous le même régime tarifaire, la physiothérapie suisse s'apprête à changer de système. La nouvelle structure tarifaire LAMal, négociée entre Physioswiss, H+ et prio.swiss, doit entrer en vigueur au 1er janvier 2027. Tour d'horizon de ce qui attend les cabinets.
D'où vient cette réforme ?
Le tarif actuel de la physiothérapie dans le domaine LAMal repose sur des bases anciennes : la structure tarifaire a été convenue initialement dans la convention nationale de 1997 et approuvée par le Conseil fédéral en 1998. Début 2023, le Conseil fédéral avait annoncé son intention d'adapter lui-même cette structure, avant de suspendre son projet au printemps 2024 en donnant aux partenaires tarifaires jusqu'en avril 2026 pour réviser la convention. BAGH+
Pari tenu : après près de deux ans de négociations, Physioswiss, H+ Vos Hôpitaux et prio.swiss (l'association des assureurs-maladie) ont finalisé une nouvelle structure et l'ont soumise au Conseil fédéral pour approbation le 2 avril 2026, avec une entrée en vigueur prévue au 1er janvier 2027. Physioswiss
Le changement central : la fin du forfait par séance
C'est la bascule la plus importante pour votre quotidien administratif : le passage d'un tarif forfaitaire à un tarif à la prestation avec composante temporelle. Les prestations de physiothérapie seront facturées en unités de cinq minutes, y compris dans le domaine LAMal. H+
Ce mécanisme n'est pas inconnu de la profession : une structure comparable a déjà été introduite en juillet 2025 dans les domaines de l'assurance-accidents, de l'assurance militaire et de l'assurance-invalidité (AA/AM/AI). La structure LAMal soumise s'inspire d'ailleurs fortement de celle de la CTM, ce qui devrait rendre la transition compréhensible pour la plupart des physiothérapeutes. Physioswissphysioswiss
Objectifs affichés par les partenaires tarifaires : une facturation plus transparente, moins de demandes de précision de la part des assureurs et donc une charge administrative réduite, avec des calculs fondés sur des données actuelles et représentatives. La structure intègre par ailleurs de nouvelles prestations, dont la prévention des chutes. H+physioswiss
Une entrée en vigueur au 1.1.2027, mais pas encore garantie
Prudence sur le calendrier : la procédure d'approbation est en cours à l'OFSP depuis début avril 2026 et devrait durer au moins six mois. L'introduction sera possible au plus tôt le 1er janvier 2027, cette échéance restant à valider. physioswiss
Il faut aussi le dire : la réforme ne fait pas l'unanimité dans la branche. Une pétition d'opposition a été lancée quasi simultanément à la publication de la structure, et certains acteurs craignent que le nouveau système fondé sur la durée n'entraîne une hausse des formalités administratives. Enfin, la question de la rémunération reste ouverte : selon Physioswiss, une structure moderne ne remplace pas la revalorisation des valeurs de point tarifaire, et des procédures de fixation sont en cours dans les cantons. Medinside + 2
Check-list pour votre cabinet
- Familiarisez-vous avec la logique des unités de 5 minutes, surtout si vous ne facturez pas encore en AA/AM/AI. Un calculateur de tarif en ligne permet de simuler la structure soumise et d'en mesurer les premières répercussions. physioswiss
- Vérifiez votre logiciel de facturation. Physioswiss informe les éditeurs de logiciels afin que la nouvelle structure soit disponible en temps voulu. Si vous utilisez phyzio.ch, le logiciel d'agenda.ch, vous n'avez rien à faire : dès l'entrée en vigueur de la nouvelle structure, comme d'habitude, elle sera intégrée et appliquée automatiquement dans votre facturation, comme cela a déjà été le cas pour la prévention des chutes et pour la structure AA/AM/AI.
- Formez-vous. Des cours d'application sont proposés dès l'automne 2026 dans toute la Suisse, en présentiel (notamment à Genève le 12.11, Lausanne le 26.11 et Fribourg le 03.12.2026) et en ligne (sessions en français les 08.12 et 15.12.2026). physioswiss
- Revoyez votre documentation clinique. Un tarif à la prestation avec composante temporelle exige une traçabilité précise des actes et des durées.
- Suivez l'actualité tarifaire (décision d'approbation du Conseil fédéral, valeur du point dans votre canton) avant d'ajuster vos processus définitivement.
En résumé
Le 1er janvier 2027 pourrait marquer la fin d'un système tarifaire vieux de près de 30 ans. Facturation par tranches de cinq minutes, nouvelles prestations, monitorage des coûts : la réforme modernise le cadre, mais exige des cabinets une préparation active dès cet automne, tout en gardant à l'esprit que la date d'entrée en vigueur dépend encore de l'approbation fédérale.
Sources : Physioswiss, H+ Vos Hôpitaux, prio.swiss, OFSP, RTS, Medinside.
